高槻病院 ICU（集中治療室）では、生命の危機に瀕した患者さんに対し、24時間365日体制で高度かつ迅速な集中治療を提供しています。医師や看護師を中心に、臨床工学技士、薬剤師、リハビリスタッフ、管理栄養士、ソーシャルワーカーなど多職種が緊密に連携し、一人ひとりの状態に応じた最適な治療とケアを実践しています。チーム一丸となって患者さんの回復を支え、ご家族にも安心していただける医療環境づくりに努めています。

ICU 看護師は、人工呼吸器や補助循環装置などの生命維持装置や血液浄化療法をはじめとする高度医療機器の管理に加え、患者さんのわずかな変化を的確に捉え、緊急時にも迅速かつ冷静に対応する高度な専門性が求められます。しかし、私たちの役割は生命を守ることだけではありません。不安や苦痛と向き合う患者さんやご家族に寄り添い、安心と希望を届けることも大切な使命です。また、患者さん一人ひとりのこれまでの生活や価値観、社会的背景を尊重しながら、退院後の暮らしまで見据えた看護を実践しています。集中治療のその先にある「その人らしい生活」の実現を目指し、多職種と連携しながら回復を支えています。私たちは、命を支えるだけでなく、その先に続く人生に寄り添い、一人ひとりが自分らしく生きるための力となる存在でありたいと考えています。

ICUのチーム医療

CCOT・RRT

当院では、入院患者さんの重症化や急変を未然に防ぐため、CCOT（クリティカルケア・アウトリーチチーム）とRRT（ラピッドレスポンスチーム）を運用しています。

CCOTは、ICU看護師を中心としたチームが一般病棟をラウンドし、患者さんのわずかな状態変化や重症化の兆候を早期に発見・評価する活動を担っています。一方、RRTは病棟スタッフからの要請を受けて迅速に対応し、急変のリスクが高い患者さんへの専門的な介入を行います。

CCOTによる日常的な観察・支援と、RRTによる迅速な対応を連携させることで、患者さんの状態悪化を早期に察知し、必要な治療やケアへつなげる体制を構築しています。これにより、院内心停止や予期せぬICU入室の減少、患者さんの安全性向上を目指しています。また、これらの活動は患者さんの命を守るだけでなく、病棟スタッフとICUスタッフの連携強化にも大きく貢献しています。ICU看護師にとっては、観察力・判断力・調整力を発揮しながら専門性を高める機会となり、病院全体にクリティカルケアの知識と技術を広げる役割も果たしています。

CCOTとRRTの連携を通じて、当院は「急変させない医療」を実践し、より安全で質の高い医療・看護の提供を目指しています。

栄養チーム

集中治療領域においての栄養療法は、病態の重症化を防ぎ、長期的な臨床転機を改善するためにも重要な治療のひとつです。

当院ICUでは、集中治療医、ICU看護師、管理栄養士、薬剤師からなるICU栄養チームが主治医との連携を取りながら早期から栄養介入を行っています。

日本集中治療医学会、日本栄養治療学会のガイドラインをベースに患者さんの状態に合わせた経口経静脈栄養の選択、特殊治療中の栄養剤の種類の判断、シンバイオティクスの積極的な使用、腸管が使用できない場合の静脈栄養の内容調整などをチームで検討し、活動しています。

ICUの医療スタッフ

リハビリテーション科

当院のICU（集中治療室）では、患者さんが少しでも早く回復し、元の生活へ戻れるよう、入院の早い段階からリハビリテーションに取り組んでいます。

集中治療が必要な患者さんは、重い病気やケガを抱えていることが多く、ベッドで安静に過ごす時間が長くなったり、人工呼吸器を使ったりすることで、筋力や体を動かす力が低下しやすくなります。慣れない環境での治療は、心の負担にもつながります。こうした状態が続くと回復が遅れ、退院後の生活にも影響することがあります。

そこで高槻病院では、集中治療の医師や看護師に加え、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士といったリハビリの専門職がチームの一員として加わり、治療のごく早い段階から患者さんに関わります。お一人おひとりの状態に合わせて、体の向きを変える、手足の関節を動かす、呼吸を助ける運動を行うといったケアから始め、体調が整えば、少しずつ体を起こす・座る・立つ・歩くといった動作の練習へと進めていきます。

早い段階からこうしたリハビリを行うことで、合併症を防ぎ、筋力や体の機能を保ちながら、気持ちの安定にもつなげていきます。それが、早期の回復や入院期間の短縮、そして退院後の生活へのスムーズな移行を支えることにつながります。

私たちは、患者さんお一人おひとりの状態をていねいに確認し、その方に最も適したリハビリを提供します。患者さんとご家族が安心して治療に向き合える環境づくりに、これからも努めてまいります。

臨床工学科

臨床工学技士は、医療機器の機能性と安全性の維持・向上を担う医療職です。

医療機器を通じて安全な医療を提供できるよう、医師や看護師をはじめとする多職種と連携しながら重症患者様の治療を支えています。

当院ICUでは、人工呼吸管理、血液浄化療法、補助循環管理などの高度医療に携わるとともに、様々な医療機器の点検・保守管理を行っています。また、機器トラブルへの迅速な対応や適切な運用支援を通じて、安全な医療環境の維持に努めています。

近年では、早期離床や呼吸機能の改善を目的とした呼吸リハビリテーションにも積極的に参加し、多職種と協力しながら患者様の回復をサポートしています。

重症患者様の治療には、高度な医療機器を適切に運用するための専門知識と技術が欠かせません。

私たちは患者様一人ひとりの状態に応じた機器管理を行い、機器の先にある命を見つめながら、24時間体制で安心・安全な医療の提供に取り組んでいます。

栄養管理科

集中治療室に入室される患者さんは、病態の変化に伴い必要な栄養量も日々変化するため、適切な栄養管理は集中治療における重要な治療の一つです。

当院では、管理栄養士がICU専任スタッフとして病棟に常駐し、ICU入室早期から患者さん一人ひとりの病態や栄養状態を継続的に評価しています。毎日のカンファレンスやベッドサイドでの情報共有を通して多職種と連携し、患者さんに適した栄養管理を実践しています。

また、病態に応じた早期経腸栄養の導入や栄養投与量の評価・見直しを行うとともに、患者さんのもとへ直接訪室し、栄養状態を確認し、一人ひとりの状態に合わせた栄養支援を行っています。

ICU入室から経口摂取への移行まで切れ目なく関わり、患者さんの早期回復を栄養面から支えています。

薬剤部

ICUでは循環動態や臓器機能が短時間で変化するため、薬物動態を考慮した適切な投与設計が必要となります。薬剤師は患者さん一人ひとりの病態や腎機能・肝機能・年齢・体重などを総合的に評価し、最適な薬剤の選択や投与量、投与方法の提案を行っています。当院ICUでは薬物治療モニタリング（TDM）を通じて、抗菌薬の有効性を高めるとともに、副作用や耐性菌の発生を抑えることにも貢献しています。また消化管が使用できない場合に行う中心静脈栄養では患者さんの状態を評価し、適切な栄養処方を積極的に医師に提案しています。継続的に薬物療法を評価し、他職種と連携しながら適切な提案を行うことで治療成績や患者安全の向上に努めています。

診療内容

《 集中治療の適応となる病態 》

1. 1. 人工呼吸、循環補助装置、持続血液透析など生命維持に必要な治療を要する
2. 2. 持続モニタリングや高頻度の治療介入を要する
3. 3. 臓器障害を有し、集中ケアを必要とする

《 ICU内で行われている特殊治療 》

・間欠的腎代替療法
・持続的腎代替療法
・血漿交換
・エンドトキシン吸着
・大動脈バルーンパンピング（IABP）
・経皮的体外循環（ECMO）
・補助循環用ポンプカテーテル (IMPELLA)
・体温維持療法 など