令和４年度 高槻病院 病院指標

腹痛、消化管出血など日常的によく経験するような例から悪性腫瘍の治療困難例まで幅広く対応しています。特に消化管がんや総胆管結石・胆膵腫瘍などによる黄疸・胆管炎に対しての内視鏡治療を積極的に行っています。大腸ポリープの内視鏡治療や消化器がんに対する抗がん剤治療などは主として通院治療で行っていますが、状況に応じて入院のうえ加療を行います。また、感染性腸炎、虚血性腸炎、大腸憩室炎、大腸憩室出血などに対しても、必要に応じて入院加療を行っています。

例年通り肺の悪性腫瘍・閉塞性肺疾患・睡眠時無呼吸症候群が上位3つを占めていますが、近年不整脈内科から睡眠時無呼吸症候群の紹介が増えています。

当院は専門性を高めるため循環器内科と不整脈内科が独立して診療を行っているが、循環器内科疾患 (虚血性心疾患、心筋症、弁膜症、心不全など)と不整脈疾患 (徐脈性不整脈：洞機能不全、房室ブロック、頻脈性不整脈：上室性頻拍 [特に発作性心房細動]、心室性頻拍など)は密接な関係があり、カンファレンスなどで日々情報交換を行っており最適な医療を提供するよう心掛けている。2021年も引き続き新型コロナウイルス感染症によって診療体制に多大な影響があるが、感染拡大に細心の注意を払い、変わらない医療を提供できている。待機的冠動脈インターベンション（PCI）は手術適応（機能的な虚血の証明が必須）などから全国的に減少しているが当院では現状を維持している。その内訳は急性冠症候群に対する緊急冠動脈インターベンション数の増加によるものと考える。常に迅速な緊急カテーテルが行えるようにコメディカルと密な連携を取り、24時間体制で対応できる状態にしている。心不全入院患者数に関しては前年度とほぼ変化なく推移し、当院の使命である高齢化社会における地域医療の一助となっていることが伺える。平均在院日数は全国平均と比べると少なく、ADL低下や認知症増悪予防のための早期退院推進や、周囲の医療機関との地域医療連携が奏功していると感じている。
不整脈内科で経皮的カテーテル心筋焼灼術を施行している。心房細動、心室不整脈、開心術後の心房頻拍など症例が多彩であった。コロナ禍ではあるが、遠方からの紹介数は復活した。持続性心房細動に対するマッピング法を確立し、より低侵襲で効果的な方法を施行している。
デバイス植込みではリードレスペースメーカーや完全皮下植込み型除細動器の植込みも施行している。

コロナ禍で入院診療患者数及び入院診療名が各科において劇的に変動している中、総合内科においては入院患者数は増加を辿る一方で上位の傷病名は高齢者特有の疾病であり昨年度と比較しても大きな変化を認めていない。高齢社会における医療のニーズを反映した結果と思われ、当科も一定の役割を果たしているのではないかと考える。今年度も引き続き社会のニーズに応えるべく入院が必要な内科症例は全て対応し、大腿骨近位部骨折や椎体圧迫骨折に代表される内科以外の病態に対しても幅広く診療を継続していきたい。また、退院後の診療がスムーズになるべく入院中に高齢者診療において重要な薬剤調整、包括的老年評価、ケアの移行、及び人生会議などの重要なことを行っていくことで患者の再入院率を低減できるように努力する。

糖尿病内分泌内科の入院で大多数を占めるのは、２型糖尿病患者の教育入院・血糖コントロールや合併症の精査目的の入院です。一週間ごとに繰り返される入院患者対象の多職種がチームでかかわる糖尿病教室が行われているのが特徴です。昨年と比べて減少しています。昨年まで6位以下の1型糖尿病が2位となっており、低血糖症が3位となっています。

腎臓内科では、慢性腎炎症候群に対する検査・治療のための入院が最も多くなっています。
この中には腎生検目的の入院、慢性腎炎に対する治療、慢性腎不全に対する治療も含まれています。
腎生検目的の入院の場合、対象となる患者さんは比較的若く平均在院日数も短めですが、腎炎の治療となると長期間の入院が必要となる事が分かります。

年間の外来延べ患者数は6210名、入院患者数は233名1日平均11.5名で、ほとんどが救急入院、あるいは外来からの緊急入院で占められています。
当科では急性期脳卒中や脳炎・髄膜炎、てんかんなど急性疾患からパーキンソン病などの神経変性疾患まで広く対応しています。当院はSCUを有する二次救急病院であることもあり急性期脳卒中が上位を占めており、ｔ-PAによる血栓溶解療法などを含めた急性期治療と並行し、入院時から迅速にリハビリテーション介入を行い、退院後、回復期の療養についても社会福祉士、訪問看護師などと協力し最善の経過を得られるよう注力しています。てんかんは発作による救急搬送入院が主ですが合併症を生じず早期退院できている例が多くを占めます。他にパーキンソン病など変性疾患、ギラン・バレー症候群や多発性硬化症、脊髄炎、重症筋無力症など免疫性神経筋疾患、脊椎症など整形外科疾患に関連した症例、末梢神経障害や種々の頭痛などの診療を行っています。急性期治療のみならず慢性期のQOL向上につながるコントロールも重視し、他職種とのチームによる医療での満足度向上を心がけています。

昨年同様、食物アレルギー負荷試験の入院が最多であった。

上記の疾患はすべて早産（予定日よりも早く生まれること）や低出生体重児（出生体重が2500g未満の児）に関連したものです。新生児科で最も多いのはこのように早く生まれたことや、小さく生まれたことに起因する未熟性や、胎外生活への適応がうまくいかないために生じる様々な疾患です。このような状態に合併する呼吸障害、循環障害、代謝・内分泌の障害、易感染性の問題など全身に及ぶ様々な疾患に対して予防・治療を行っております。平均在院日数もより早く小さく生まれた児ほど長くなります。例えば在胎28週、1500gで出生した児では、急性期の呼吸障害に対して人工呼吸器を用いたサポートを行い、胎内循環から胎外循環へのダイナミックな循環動態の変化に児が適応できているかどうかをこまやかな心エコー検査などでしっかりとフォローしてゆきます。その後児の成熟とともに少しずつ医療的なサポートが必要なくなり、自宅での療育に向けてご家族と一緒に準備を行ってゆきます。概ね3か月後の予定日（修正40週）ぐらいまでにそれらの準備が終了して退院できるようになります。また未熟な児ほど様々な合併症も多くなり、小児外科や小児循環器、小児脳外科とともに一つ一つ解決してゆきます。

総合周産期母子医療センターである当院産科の入院は、正常分娩を除くと胎児ストレスや遷延分娩など分娩に関連した疾患が多くなっています。妊娠年齢の上昇や不妊治療技術の向上に伴う合併症妊娠の増加によると思われます。また、切迫早産症例の増加は産科救急を断らない体制の確立と積極的なback transferの徹底により、母体搬送症例が多いことに起因しています。また、通常の帝王切開だけではなく、前置胎盤や超低出生体重児の早産における子宮底部横切開、子宮内感染例における腹膜外帝王切開など、母児の安全に寄与する新しい帝王切開も行なっています。婦人科手術においては不必要な手術を回避し、止むをえない場合は、最小限の侵襲で治療することを目指しています。子宮筋腫などで子宮摘出する場合、可能なものは腹腔鏡下子宮全摘、骨盤腔を超えるような大きなものは開腹し腹式子宮全摘術を行っています。

当院は全国有数の人工関節専門施設であり、独自の取り組みを行っています。特に低侵襲・早期回復に力を入れており、部分関節置換・筋肉を切らない手術などを行っています。また、近年、脂肪幹細胞を用いた再生医療や脊椎外科にも力を入れています。

弁膜症、大動脈疾患を中心に順調に症例を積み重ねていっております。

2022年度の消化器外科手術数は586症例でした。そのうちで多いのは、胆嚢摘出術119例、鼠径ヘルニア根治術116例であり、共にほとんどの症例を腹腔鏡で行っています。急性胆嚢炎に対しても発症早期に腹腔鏡下手術を行っています。
次いで虫垂炎65例、結腸癌76例、胃癌32例と続きます。いずれも可能な限り腹腔鏡下手術を行っています。平均在院日数はDPCデータと比較して全国平均よりやや短く、順調な術後経過を表していると思われます。
その他、肝胆膵疾患の高難易度手術も行っており、その内で腹腔鏡下手術も取り入れ大阪府のがん拠点病院としても役割を果たしています。

近年、乳癌の罹患率は上昇の一途をたどっており、2021年の罹患数の推計は9万人ともいわれている。本邦では比較的、若年齢での発症者が多いことや、検診の普及により早期で発見される乳癌が増加していることから、乳房温存手術が最も多い。最近では根治性に加えて、QOLや整容性も重視されるようになってきており、乳房切除術+再建術も行われるようになってきている。術後補助療法も重要であり、進行例や再発リスクの高い患者では、積極的に化学療法が行われる。当院では長期間にわたる化学療法には、簡便に点滴ができるよう中心静脈ポートを造設している。

当科での入院件数に関しては、非外傷性頭蓋内出血の入院が最多となっております。出血量が多いときは血腫除去術を行います。この脳出血の原因で最も多いのは高血圧です。また脳血管奇形、脳腫瘍、過剰な抗血栓療法など、様々な出血原因があるため、原因を精査し、その治療をも行っております。次に多い疾患は、頭蓋、頭蓋内損傷など外傷性疾患です。これには、急性硬膜下血腫、外傷性くも膜下出血などが含まれます。必要に応じて、血腫除去術を行ったり、脳圧制御のための急性期治療などを行っております。次に多い疾患は、脳梗塞です。その多くが急性期脳梗塞であり、発症4.5時間以内であれば、t-PAという血栓溶解剤の投与を行っております。さらに血栓回収療法も治療可能です。またその後、脳梗塞再発予防のため抗血栓療法を行い、脳損傷を軽減するため脳保護療法を行っております。

小児脳神経外科で最も頻繁に遭遇する疾患は頭部外傷のため、入院患者さんも頭部外傷が最も多くなっています。続いて多いのは頭蓋骨・脳や脊椎の先天性疾患の手術のための入院です。他、お子さんの場合CTやMRI検査のために鎮静が必要ですので、入院して行っていますので、手術なしの入院も多いです。

肺癌
・通常の肺葉切除（およびリンパ節郭清）や区域切除・部分切除は完全胸腔鏡手術を行っています。
・ただし、気管支浸潤（気管支形成術）・肺動脈浸潤（肺動脈再建術）・胸壁浸潤（胸壁再建術）を伴う肺癌では、安全性を優先し、場合によっては開胸手術（胸腔鏡併用）を行うことがあります。
呼吸機能低下を伴う肺癌手術
・肺葉切除のほか区域切除や拡大部分切除を選択します。通常は区域切除も完全胸視下に施行しています。
・呼吸器外科の治療は呼吸器専門の医師・看護師・薬剤師・理学療法士・管理栄養士・ケースワーカーによるチーム体制で行われています。とくに、重度の呼吸機能低下を伴う症例は低侵襲手術のみで良好な結果を出すことはできないので、術後の安全で速やかな回復のために、集学的リハビリが必要と考え、これを促進しています。

当院は小児センター（小児一般病棟）と小児の重症症例の全身管理が可能なＰＩＣＵ（小児集中治療室）を有しています。そのため当科ではすべての小児外科疾患や外傷に対して24時間365日対応可能な診療体制を確立しています。鼡径ヘルニアや臍ヘルニア、停留精巣などの日常的に多い小児外科疾患に対しては、1歳以上のほとんどの症例で日帰り手術を行っています。鼡径ヘルニアに対しては8割以上の症例で腹腔鏡手術を行っています。停留精巣に対しては、6ヶ月以降に評価して診断がついた症例は早期に手術を行っています。腹腔内精巣や非触知精巣の検査、治療にも腹腔鏡を取り入れています。急性虫垂炎については、症状の程度に応じて治療方針（手術治療や保存的治療）を患者様やご家族と相談して決めています。手術を行う場合には、原則は緊急手術を行い早期の退院を目指しています。虫垂炎の手術も腹腔鏡下手術を行っています。膿瘍形成を伴うような重症の急性虫垂炎に対しては、急性期に抗菌薬投与による保存的治療を先行し、症状改善を認めた場合に3ヶ月以上待機してから予定手術で腹腔鏡手術をする待機的虫垂切除術という治療方針を行うこともあります。また当院は総合周産期センターに指定されており、新生児外科疾患の患児をＮＩＣＵ（新生児集中治療室）で常時受け入れています。
当科の特色では、小児気道疾患の治療に力を入れています。近畿圏以外にも他府道県から多くの気道疾患の紹介を受けています。特に小児の喉頭、気道狭窄疾患に対しては多くの治療経験があります。治療困難であることが多い重症な声門下腔狭窄症に対しては、Partial cricotracheal resection(PCTR)手術を行っており、非常に優れた手術成績（気管切開カニューレの抜管率）を認めています。PCTR手術は、欧米の一流施設では標準術式として行われていますが、日本で行われている施設はごく少数です。

泌尿器科では、近隣の大学病院と連携して膀胱悪性腫瘍に対して経尿道的手術をはじめとして、膀胱摘出術や抗癌剤治療を行っており、その他の尿路悪性腫瘍に対しても、腹腔鏡手術や抗癌剤治療を行っております。
良性疾患としては、尿路結石に対してレーザーを使用した内視鏡的破砕術や、侵襲の少ない体外衝撃波結石破砕術を日帰りで行っております。また、排尿障害をきたした前立腺肥大症に対して経尿道的手術を行っております。

白内障手術は入院でも日帰りでも行っているが、病院の特性を生かして、なるべく入院手術をすすめている。最近の白内障手術で使用する眼内レンズは多種多様の特徴を持ったものが発売されている。主に単焦点レンズと２焦点レンズと３焦点もしくは連続焦点の3種類に分類される。保健診療で使用できるのは単焦点眼内レンズとレンティスといった2焦点レンズやアイハンスといった単焦点に少し付加価値をつけたレンズに限られている。他にも乱視矯正できるレンズなど多くの選択肢がある。多焦点眼内レンズは選定医療で使用できる国内承認レンズと使用できない未承認レンズ(倫理委員会承認)がある。レンズによって明視域が異なるため患者さんのニーズに合わせて選択する必要がある。
また、眼底疾患に対しては通常の一般診療に加えて、より専門性の高い疾患には大阪医大より専門医を招聘して治療をおこなっている。黄斑変性、網膜前膜、糖尿病などの眼底出血、網膜剥離などに対応できる。
近年、斜視や弱視など小児眼科を専門とする眼科医が減少する傾向にある．当院では未熟児網膜症や眼科小児奇形などにも対応できる小児眼科専門医が診療に当たっており、3名の国家資格を持った視能訓練士とともに診療の充実を図っている。

急性膿皮症は、発熱とともに皮膚が発赤腫脹する蜂窩織炎・丹毒が中心となります。皮膚の細菌感染症で、抵抗力の落ちたご老人に多く、重症化すると壊死性筋膜炎や菌血症となって命にかかわることもあります。原則、入院していただいて抗生剤の点滴を行っています。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
帯状疱疹は、小水疱が片側性に広がるウイルス疾患で、神経痛を伴うのが特徴です。軽症例では、外来通院での抗ウイルス薬内服でも治療可能です。ただ、病変の範囲が広い時、顔面に生じた時、汎発型の帯状疱疹などは、入院していただいて抗ウイルス薬の点滴を行っています。初期に適切な治療を行わないと、帯状疱疹後神経痛といって、神経痛が残る場合もあり注意が必要です。
良性・悪性の皮膚腫瘍の手術において、術後安静を要する場合や植皮術・皮弁術を行った場合は、入院していただくことがあります。

形成外科の診療分野は、外傷、腫瘍切除と再建、先天異常を大きな柱としています。具体的には、顔面骨骨折、熱傷、ケロイド、瘢痕拘縮、多指症などの先天異常、眼瞼下垂、皮膚腫瘍、乳房再建など腫瘍切除後の再建、外傷による皮膚欠損、褥瘡、下腿潰瘍などの治療を担当しています。

消化器内科では内視鏡手技による治療を積極的に取り組んでいます。その中でも大腸ポリープの内視鏡切除は経験豊富で、その大部分は外来通院で行っていますが、大きなポリープや出血などのリスクが高いと判断した場合は、短期間の入院で治療しています。胆膵腫瘍などによる黄疸・胆管炎に対する内視鏡的ステント治療、内視鏡的乳頭括約筋切開術により胆管結石を除去する治療、肝細胞癌に対する血管内治療、消化管からの出血に対する内視鏡的止血術、胃・食道・大腸の早期癌に対する内視鏡的粘膜下層切開剥離術も積極的に行っています。

当院は専門性を高めるため循環器内科と不整脈内科が独立して診療を行っているが、循環器内科疾患 (虚血性心疾患、心筋症、弁膜症、心不全など)と不整脈疾患 (徐脈性不整脈：洞機能不全、房室ブロック、頻脈性不整脈：上室性頻拍 [特に発作性心房細動]、心室性頻拍など)は密接な関係があり、カンファレンスなどで日々情報交換を行っており最適な医療を提供するよう心掛けている。2021年も引き続き新型コロナウイルス感染症によって診療体制に多大な影響があるが、感染拡大に細心の注意を払い、変わらない医療を提供できている。待機的冠動脈インターベンション（PCI）は手術適応（機能的な虚血の証明が必須）などから全国的に減少しているが当院では現状を維持している。その内訳は急性冠症候群に対する緊急冠動脈インターベンション数の増加によるものと考える。常に迅速な緊急カテーテルが行えるようにコメディカルと密な連携を取り、24時間体制で対応できる状態にしている。心不全入院患者数に関しては前年度とほぼ変化なく推移し、当院の使命である高齢化社会における地域医療の一助となっていることが伺える。平均在院日数は全国平均と比べると少なく、ADL低下や認知症増悪予防のための早期退院推進や、周囲の医療機関との地域医療連携が奏功していると感じている。
不整脈内科で経皮的カテーテル心筋焼灼術を施行している。心房細動、心室不整脈、開心術後の心房頻拍など症例が多彩であった。コロナ禍ではあるが、遠方からの紹介数は復活した。持続性心房細動に対するマッピング法を確立し、より低侵襲で効果的な方法を施行している。
デバイス植込みではリードレスペースメーカーや完全皮下植込み型除細動器の植込みも施行している。

本邦では大腿骨近位部骨折に対する緊急整復固定加算，および二次性骨折予防継続管理料の加算が導入され，内科医との連携や，骨粗鬆症診療におけるチーム医療の重要性が認められている。このような情勢に先んじて当科では数年前から整形外科との共同診療を行っており、本来整形外科単科で診療していた大腿骨近位部骨折の診療に主治医として参画している。骨折にたいする手術はあくまで整形外科による専門的な加療がなされるが術前評価、他病態に対する診療、入院中の合併症予防など内科としてのマネージメントを行うことで入院中の管理をより手厚くしている体制をとっている。高齢患者に特に言えることだが患者疾病別に縦割りの診療を行うことが昨今難しくなっており包括的な診療を必要とすることが多い。総合内科として引き続き、非内科疾患を含めた対応が質高くできるようにシステムを構築していく所存である。

小児科としての手術のうち最多であるのは昨年同様に腸重積症に対する非観血的整復術であった。

新生児科で手術とみなされるものには、仮死状態で出生した赤ちゃんに対する蘇生術が含まれます。赤ちゃんが仮死状態で出生することは決してまれなことではなく、迅速かつ適切な蘇生処置を行うことが非常に重要になります。また生まれつきの赤ちゃんの問題として脊髄髄膜瘤や先天性横隔膜ヘルニア、先天性の消化管閉鎖などがあります。これらの疾患は胎児期から超音波検査などでわかっていることが多く、出生前より新生児科、小児脳外科、小児外科などが関わって、治療の方針を立てることができる疾患です。このように十分に準備を行って、適切な時期に手術を行うことが、赤ちゃんの予後や発育発達の向上に必要であり、我々の施設では小児外科・小児脳外科と協力して最適な時期に手術を行い、しっかりと術後の管理を行っています。

当院はハイリスク妊婦が多く紹介されるため、帝王切開は選択、緊急合わせて年間400件前後行われます。通常の帝切だけではなく、前置胎盤や超低出生体重児の早産における子宮底部横切開、子宮内感染例における腹膜外帝王切開など、母児の安全に寄与する新しい帝王切開も行なっています。また、切迫早産の緊急母体搬送症例に積極的に子宮頸管縫縮術（マクドナルド術）を行い、妊娠期間を延長させ可能な限り紹介元の施設で分娩できるように心掛けています。
婦人科手術に於いは不必要な手術を回避し、止むをえない場合は、最小限の侵襲で治療することを目指しています。子宮筋腫などで子宮摘出する場合、可能なものは腹腔鏡下子宮全摘を行っていますが年々腹腔鏡手術数が増加しています。

当院では人工関節（膝・股）に力を入れており、人工膝に関しては全国14位、中でも部分置換(UKA)は全国2位です。人工膝・股とも筋肉を切らない低侵襲手術を行っています。2021年より人工関節ロボットを導入しました。脂肪幹細胞を用いた再生医療も変形性膝関節症の他に脊髄損傷を行なっています。

弁膜症、大動脈疾患を中心に順調に症例を積み重ねていっております。

2022年度の消化器外科手術数は586症例でした。そのうちで多いのは、胆嚢摘出術119例、鼠径ヘルニア根治術116例であり、共にほとんどの症例を腹腔鏡で行っています。急性胆嚢炎に対しても発症早期に腹腔鏡下手術を行っています。
次いで虫垂炎65例、結腸癌76例、胃癌32例と続きます。いずれも可能な限り腹腔鏡下手術を行っています。平均在院日数はDPCデータと比較して全国平均よりやや短く、順調な術後経過を表していると思われます。
その他、肝胆膵疾患の高難易度手術も行っており、その内で腹腔鏡下手術も取り入れ大阪府のがん拠点病院としても役割を果たしています。

近年、乳癌の罹患率は上昇の一途をたどっており、2021年の罹患数の推計は9万人ともいわれている。本邦では比較的、若年齢での発症者が多いことや、検診の普及により早期で発見される乳癌が増加していることから、乳房温存手術が最も多い。最近では根治性に加えて、QOLや整容性も重視されるようになってきており、乳房切除術+再建術も行われるようになってきている。術後補助療法も重要であり、進行例や再発リスクの高い患者では、積極的に化学療法が行われる。当院では長期間にわたる化学療法には、簡便に点滴ができるよう中心静脈ポートを造設している。

当科での手術件数は、慢性硬膜下血腫に対する穿頭血腫ドレナージ術が最多です。この疾患は、軽微な外傷から2週間から3ヶ月の間に発症します。歩行障害や認知症で発症しますが、手術により改善する可能性が高いです。次に水頭症が続きます。水頭症は出生時から高齢者まで広い年齢層で発症します。症状は頭痛・嘔吐や歩行障害などがありますがこの疾患も手術で改善することができます。動脈形成術、脊髄腫瘍摘出術はもやもや病や脊髄脂肪腫が主な疾患です。小児に多い病気です。当院は小児の手術が占める割合が多いのが特徴です。

肺癌
・通常の肺葉切除（およびリンパ節郭清）や区域切除・部分切除は完全胸腔鏡手術を行っています。
・ただし、気管支浸潤（気管支形成術）・肺動脈浸潤（肺動脈再建術）・胸壁浸潤（胸壁再建術）を伴う肺癌では、安全性を優先し、場合によっては開胸手術（胸腔鏡併用）を行うことがあります。

呼吸機能低下を伴う肺癌手術
・肺葉切除のほか区域切除や拡大部分切除を選択します。通常は区域切除も完全胸視下に施行しています。
・呼吸器外科の治療は呼吸器専門の医師・看護師・薬剤師・理学療法士・管理栄養士・ケースワーカーによるチーム体制で行われています。とくに、重度の呼吸機能低下を伴う症例は低侵襲手術のみで良好な結果を出すことはできないので、術後の安全で速やかな回復のために、集学的リハビリが必要と考え、これを促進しています。

当院は小児センター（小児一般病棟）と小児の重症症例の全身管理が可能なＰＩＣＵ（小児集中治療室）を有しています。そのため当科ではすべての小児外科疾患や外傷に対して24時間365日対応可能な診療体制を確立しています。鼡径ヘルニアや臍ヘルニア、停留精巣などの日常的に多い小児外科疾患に対しては、1歳以上のほとんどの症例で日帰り手術を行っています。鼡径ヘルニアに対しては8割以上の症例で腹腔鏡手術を行っています。停留精巣に対しては、6ヶ月以降に評価して診断がついた症例は早期に手術を行っています。腹腔内精巣や非触知精巣の検査、治療にも腹腔鏡を取り入れています。急性虫垂炎については、症状の程度に応じて治療方針（手術治療や保存的治療）を患者様やご家族と相談して決めています。手術を行う場合には、原則は緊急手術を行い早期の退院を目指しています。虫垂炎の手術も腹腔鏡下手術を行っています。膿瘍形成を伴うような重症の急性虫垂炎に対しては、急性期に抗菌薬投与による保存的治療を先行し、症状改善を認めた場合に3ヶ月以上待機してから予定手術で腹腔鏡手術をする待機的虫垂切除術という治療方針を行うこともあります。また当院は総合周産期センターに指定されており、新生児外科疾患の患児をＮＩＣＵ（新生児集中治療室）で常時受け入れています。
当科の特色では、小児気道疾患の治療に力を入れています。近畿圏以外にも他府道県から多くの気道疾患の紹介を受けています。特に小児の喉頭、気道狭窄疾患に対しては多くの治療経験があります。治療困難であることが多い重症な声門下腔狭窄症に対しては、Partial cricotracheal resection(PCTR)手術を行っており、非常に優れた手術成績（気管切開カニューレの抜管率）を認めています。PCTR手術は、欧米の一流施設では標準術式として行われていますが、日本で行われている施設はごく少数です。

泌尿器科では、近隣の大学病院と連携して膀胱悪性腫瘍に対して経尿道的手術をはじめとして、膀胱摘出術や抗癌剤治療を行っており、その他の尿路悪性腫瘍に対しても、腹腔鏡手術や抗癌剤治療を行っております。
良性疾患としては、尿路結石に対してレーザーを使用した内視鏡的破砕術や、侵襲の少ない体外衝撃波結石破砕術を日帰りで行っております。また、排尿障害をきたした前立腺肥大症に対して経尿道的手術を行っております。

白内障手術は入院でも日帰りでも行っているが、病院の特性を生かして、なるべく入院手術をすすめている。最近の白内障手術で使用する眼内レンズは多種多様の特徴を持ったものが発売されている。主に単焦点レンズと２焦点レンズと３焦点もしくは連続焦点の3種類に分類される。保健診療で使用できるのは単焦点眼内レンズとレンティスといった2焦点レンズやアイハンスといった単焦点に少し付加価値をつけたレンズに限られている。他にも乱視矯正できるレンズなど多くの選択肢がある。多焦点眼内レンズは選定医療で使用できる国内承認レンズと使用できない未承認レンズ(倫理委員会承認)がある。レンズによって明視域が異なるため患者さんのニーズに合わせて選択する必要がある。
また、眼底疾患に対しては通常の一般診療に加えて、より専門性の高い疾患には大阪医大より専門医を招聘して治療をおこなっている。黄斑変性、網膜前膜、糖尿病などの眼底出血、網膜剥離などに対応できる。
近年，斜視や弱視など小児眼科を専門とする眼科医が減少する傾向にある．当院では未熟児網膜症や眼科小児奇形などにも対応できる小児眼科専門医が診療に当たっており，3名の国家資格を持った視能訓練士とともに診療の充実を図っている。